北京糖尿病医院

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北京糖尿病专科好的医院[瑞京]

  说到糖尿病的发病率,我国在世界上不算最高的,但患病的绝对人数居世界第二位,仅次于美国,而且随着我国经济的迅速发展,糖尿病的发病率在我国呈明显上升状态,特别是在一些大中城市。

  其中1型糖尿病大部分发生在儿童及青少年时期,儿童1型糖尿病通常起病急,病程长,早期就易出现各种并发症,严重危害着儿童及青少年的身心健康和生活质量。

北京糖尿病专科好的医院

  案例解读:

  1.小红今年6岁了,9月份该上小学的她却怎么也高兴不起来。原来,三个月前,她因为酮症酸中毒而被送往了医院,经医生诊断,证明小红患上了1型糖尿病,这个消息如同晴天霹雳,给本来快乐的家庭蒙上了一层阴影。小红的妈妈难过的说,那天孩子突然觉得恶心,而且还呕吐,我们匆匆忙忙送往了最近的医院,谁知竟是得了糖尿病!

  2.12岁的小方身高1米6,体重居然有80多公斤,是个名副其实的小胖墩。一个月前,小方妈妈带他去医院做体检,因为小方的妈妈患有妊娠糖尿病,所以医生也建议给小方查个血糖,结果小方的空腹血糖居然达到14.3mmol/L,经进一步检查确诊为2型糖尿病。

  儿童患糖尿病的征兆

  会引发1型糖尿病的高危因素目前还未明确,但儿童2型糖尿病的很多高危因素已被发现,常见的高危因素有以下几种:过胖;有糖尿病家族史;有胰岛素抵抗性的病症(如黑色棘皮病,即孩子的颈部、腋窝、大腿根部皮肤有黑的色素沉着、角化过度、疣状增生);母亲在怀孕时有妊娠性糖尿病;有导致胰岛素抵抗性的疾病,如多囊卵巢综合征。如果孩子出现以上高危因素中的一种或几种,就应定期带孩子去内分泌科,监测血糖、尿糖、血脂、血压等指标,以便早发现、早干预。

  儿童并发症都有哪些?

  糖尿病的并发症往往会对患儿生命造成不可逆的伤害,因此值得医生、家长及教育者给予更多的重视。1型糖尿病患儿对胰岛素一般都比较敏感,在治疗过程中,剂量掌握不好容易发生低血糖反应。反应多出现于胰岛素作用强时,正规胰岛素多在注射后3~4小时发生低血糖反应,中效或长效者在夜间或次晨早饭前出现,表现为苍白、软弱、倦怠、头晕、饥饿或出汗、心悸,甚至抽搐、昏迷等。因此,在治疗过程中,家长要密切关注患儿的各种反应,一旦出现低血糖反应,应及时采取救治措施。糖尿病久病后常伴心脑血管、肾、眼及神经等病变,严重时导致酸碱平衡失调而危机生命。如能及早防治,严格和持久地控制高血糖,加强护理,可提高患儿的生活质量,同时减少并发症的发生。

  低血糖症是胰岛素反应所引发的一种急性并发症

  糖尿病的特征是血糖过高,胰岛素能降低血糖,但是使用不当亦能导致血糖过低,即所谓“胰岛素反应”或“低血糖症”。

  低血糖症是指当血糖值下降至低于某一水平时出现的一系列的症状。症状的多少及出现低血糖症状的血糖水平因人而异。大多数的儿童,在血糖低至3.0~4.0mmol/L时,便会出现症状。

  低血糖症的原因:过量注射胰岛素;注射胰岛素后,没有及时进食,或没有进食含足够碳水化合物的食物;注射胰岛素后,进行比平常消耗量大的运动。平常血糖控制得很好的病人,更容易因为发生后两种原因而出现低血糖症。

  低血糖的表现

  低血糖表现为心跳加速、手颤、出汗、面色苍白、麻痹感、颤抖、焦虑、虚弱、恶心、呕吐、头晕等。在婴儿期,这些症状可能不明显,可表现为呼吸暂停、拒绝进食、肌痉挛抽搐、嗜睡、体温降低和痉挛等非特异的表现。

  导致低血糖症状的原因

  1.为了维持一定的血糖值,当血糖下降至危险水平时,身体会分泌一些与胰岛素相抗衡的激素,其中主要有肾上腺素,它能导致心跳加速、手颤、出汗等症状。

  2.由于血糖是脑细胞的主要燃料之一,血糖不足,脑细胞不能正常运作,便会出现头晕、抽搐、神志失常等症状。脑细胞长时间缺乏葡萄糖作为燃料,会受到一定的损害。6岁以下的孩童,由于脑部正处于迅速的发育期,脑细胞特别容易受损,所以应尽量避免低血糖,最好是在任何时候都能把血糖保持在4mmol/L以上。

  低血糖症根据表现症状不同,一般可以划分为轻微、中度、严重三个级别。

  另外,由于有些病人低血糖的症状不一定明显,如果在测试血糖时,发现血糖值低于3mmol/L,亦应作为低血糖症处理。

  轻或中度低血糖症的处理办法

  1.立刻给病人服食高糖食物,最好是含有一定浓度糖的水或其他流质。

  2.若五分钟内症状仍未有改善,可以再给病人一份高糖食物。

  3.血糖回升后,应提早进餐(轻微低血糖症)或先吃一份含碳水化合物的加餐(中度低血糖症),如面包、饼干、牛奶等,以避免血糖再次下降。

  4.详细记录低血糖症的发生时间、血糖值及导致低血糖的原因,以便日后复诊时和医生商讨对策。

  5.分析导致低血糖的原因。若非由于减少/忘记进食或运动量过大,则应于次日起将相应的胰岛素剂量减少十分之一。

  6.若血糖值低于3mmol/L,即使没有低血糖症状,亦应立刻服食一份高糖食物,并于次日起将相应的胰岛素机理减少十分之一。

  低血糖症的反弹现象

  反弹现象的出现,是因为身体为了维持一定的血糖水平,在血糖过低时,大量分泌了一些与胰岛素相抗衡的激素。这些激素不仅能使血糖上升,还会影响脂肪的新陈代谢,产生酮体。认识“反弹”现象的重要性,在于出现高血糖值的时候能考虑到“反弹”的可能性。

  某些病人,半夜里会有轻微的低血糖症,却由于当时睡着了而没有察觉,唯一的线索可能就是第二天造成的高血糖值。因此,若出现以上情况,就应该测试一下清晨2~3时的血糖值。


北京瑞京糖尿病医院是由北京市卫生局批准成立的一家集临床治疗、科研、教学于一体的现代化糖尿病专科医院,有18年的糖尿病办院... [详细]

建院时间 1996年
医院性质 北京市市医保定点单位
重点科室 糖尿病专科
是否医保 城镇、职工、学生医保新农合报销定点单位省、市、区医保报销
服务宗旨 医保定点·百姓放心

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陆菊明院长 教授

有多年糖尿病临床经验,具有坚实【详细】

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擅长:糖尿病、内分泌疾病、骨质疏松症..【详细】

  • 北京瑞京糖尿病医院业务院长
  • 中华医学会糖尿病学分会副主任委员和秘书长
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