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常用降糖药的不同作用

  常用的糖尿病治疗药物在降糖、减轻体重和减少内脏脂肪方面的作用情况是什么样的呢,北京瑞京糖尿病医院指出与二甲双胍、磺脲、TZDs类药物及DPP-4抑制剂相比,GLP-1受体激动剂具有非常明显的优势。

  常用降糖药的不同作用

  北京瑞京糖尿病医院袁群主任指出,GLP-1RA治疗2型糖尿病的疗效和安全性已获得充分循证医学证据。利拉鲁肽在糖尿病中的作用和效应(LEAD)系列研究结果发现,利拉鲁肽不同剂量(1.2mg或1.8mg)治疗,无论单药或联合用药,均能够比基线显著降低HbA1c1.1%~1.6%;低血糖发生率仅为0~1.9%;且明显降低患者体重1.0~3.2kg。LEAD-2研究中,利拉鲁肽1.2mg或1.8mg治疗使患者内脏脂肪分别减少17.1%和16.4%,皮下脂肪则分别减少7.8%和8.5%,25%的患者平均体重减轻达7.7kg。荟萃分析显示,利拉鲁肽降低腰围的作用与基线腰围水平相关。基线腰围越大,利拉鲁肽降低腰围就越多。

  一项评估在意大利临床实际应用中,利拉鲁肽获益情况的最新研究。研究对象为205例意大利2型糖尿病人,这些患者糖尿病程≤5年者占21%, >15年者占32%,基线BMI≤30kg/m2者占38%。给予利拉鲁肽治疗,其中39%使用利拉鲁肽作为添加治疗,61%为替换治疗,20%胰岛素连用。结果显示,与基线相比,每次随访HbA1c及空腹血糖达标率显著提高,血糖得到有效地控制。

  总之,针对肥胖2型糖尿病人,在降糖的同时加强体重管理,对于预防糖尿病并发症,提高患者生活质量具有重要意义。该共识是中国第一个2型糖尿病合并肥胖管理的指导性文件,较为贴近中国糖尿病患者的特点及临床实践,在糖尿病临床管理中具有一定的指导意义。北京瑞京糖尿病医院正在开展的胃旁路手术是用于治疗肥胖症的外科手术,手术首先将胃部分为上下两个部分,较小的上部,和较大的下部,然后截断小肠,重新排列小肠的位置,改变食物经过消化道的途径,减缓胃排空速度,缩短小肠,降低吸收。

  研究显示,接受减重与糖尿病手术的患者相比只进行传统药物治疗的患者能够完全缓解2型糖尿病患者的血糖。接受胃旁路术后2年,患者的糖尿病缓解率答75%。糖尿病缓解定义:糖化血红蛋白<6.5%且不服用药物。此外,减重与糖尿病手术能显著解决或改善2型糖尿病和其他肥胖合并症。研究显示,减重与糖尿病手术能解决或改善糖尿病的患者比例为86%,改善高血脂的患者比例达70%或更多,解决或改善高血压的患者比例为78.5%、还恩能够解决睡眠呼吸暂停的患者比例为85.7%

  在控制血糖的同时,接受减重与糖尿病手术还能减少糖尿病、高血压、高血脂等并发症的药物使用,在患者的整体健康、情感健康、身体与社交功能、痛苦缓解以及个人精力恢复等方面都有不同程度的改善。

  北京瑞京糖尿病医院有限责任公司创始于1997年,有着近20年的发展历史,是一所以治疗糖尿病及其并发症为主的专科医院,设立门诊部、住院部、检验科、功能检查科、理疗科等。糖尿病及其并发症的检查、诊断、治疗设备齐全,汇聚了国内三甲医院内分泌代谢病专家,根据患者病情进行个体化的糖尿病综合治疗。


北京瑞京糖尿病医院是由北京市卫生局批准成立的一家集临床治疗、科研、教学于一体的现代化糖尿病专科医院,有18年的糖尿病办院... [详细]

建院时间 1996年
医院性质 北京市市医保定点单位
重点科室 糖尿病专科
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陆菊明院长 教授

有多年糖尿病临床经验,具有坚实【详细】

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  • 北京瑞京糖尿病医院业务院长
  • 中华医学会糖尿病学分会副主任委员和秘书长
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