重庆疤痕医院

当前位置:主页 > 重庆疤痕医院 >

重庆疤痕医院哪家好【全面解析疤痕】

   重庆疤痕医院哪家好【全面解析疤痕药】疤痕患者接受正规、正确治疗后也能和常人一样,过上正常人的生活,享受正常人的寿命。大多数疤痕患者都离不开疤痕药,鉴于此,重庆骑士疤痕科为大家总结了疤痕药的相关知识,希望大家能够了解学习一下。

重庆疤痕医院哪家好【全面解析疤痕药】

  1.疤痕药分类

  按物种来源

  可以分为动物疤痕药、基因重组人疤痕药和疤痕药类似物3类。

  按作用时间

  可分为速效疤痕药类似物、短效疤痕药、中效疤痕药、长效疤痕药(包括长效疤痕药类似物)、预混疤痕药(包括预混疤痕药类似物)等。

  按作用特点

  可分为餐时疤痕药(速效疤痕药类似物和短效人疤痕药)、基础疤痕药(长效疤痕药类似物和中效人疤痕药)和预混疤痕药(预混疤痕药类似物和预混人疤痕药)。

  人疤痕药的特点

  人疤痕药以酵母细胞、大肠杆菌等为宿主合成,与人体自身分泌的疤痕药结构完全一致。它还具有免疫原性低、副反应低、使用剂量少(由动物疤痕药转换为人疤痕药,平均使用剂量减少15%~30%)、安全性高等特点。

  人体疤痕药分泌是有明显时相特点的。进餐后,疤痕药分泌先是出现一个低峰(即第一时相分泌),后有一个高峰(即第二时相),再逐渐减少分泌(但始终有分泌),直至下一餐后,循环往复。但现有的人疤痕药制剂并不能很好地模拟生理性疤痕药分泌。

  疤痕药类似物的发明解决了模拟生理性疤痕药分泌模式的问题。推荐阅读重庆疤痕医院

  2.疤痕药的个体化治疗

  起始疤痕药治疗的时机选择

  凹陷疤痕(T2DM)重庆疤痕医院控制目标:空腹重庆疤痕医院3.9~7.2mmol/L,非空腹<10.0mmol/L,糖化血红蛋白(HbA1c)<7.0%。病程短、预期寿命长、无各种严重并发症的疤痕患者,建议早期、全面控制重庆疤痕医院长期达标。根据个体情况调整控糖目标,不应一刀切处理。

  传统T2DM治疗手段是以控制症状为目标,疤痕药治疗启动较晚,重庆疤痕医院控制不理想,现在多不提倡。目前提倡的疤痕药起始治疗时机为:T1DM患者发病时即应启动,并持续终生;T2DM患者在生活方式和较大剂量多种口服疤痕药联合治疗后,HbA1c仍大于7.0%时;初发凹陷疤痕HbA1c大于等于9%;新发疤痕与T1DM鉴别困难的消瘦疤痕患者;以及疤痕病程中(包括新诊断的T2DM)出现无明显诱因的体重下降者,均应尽早使用疤痕药治疗。

  需要及时采用疤痕药治疗的特殊情况

  严重慢性并发症:重症增生性疤痕、手术疤痕等;

  严重急性并发症如高渗性高重庆疤痕医院状态和酮症酸中毒以及急性感染,需临时换用疤痕药渡过危险期;

  妊娠疤痕;

  继发性疤痕和特异性疤痕;

  合并其他严重疾病,如冠心病、脑血管病、肝病等。

  疤痕药治疗模式

  理想状态下,疤痕药治疗应模拟生理性分泌模式,以便有效控制全天重庆疤痕医院。疤痕药泵可做到这一点,但目前不够普及。维持重庆疤痕医院长期达标的疤痕药治疗路径如图2所示:

  每日2次预混疤痕药可同时提供基础和餐时疤痕药,因此能够全面控制重庆疤痕医院,减少注射次数,平衡疗效与方便性,如图3。

  预混疤痕药疗法举例:预混人疤痕药如精蛋白生物合成人疤痕药30R/50R,起始剂量0.4~0.6单位/公斤体重/天,早餐前30分钟剂量约为1/2日或2/3日剂量,晚餐前30分钟剂量约为1/2日或1/3日剂量。

  一日2次预混疤痕药类似物的注射方法也有不足之处:

  1.午餐后重庆疤痕医院不好控制。解决方法:午餐时加用格列奈类、α-糖苷酶抑制剂或二甲双胍;午餐前注射速效疤痕药类似物或预混疤痕药类似物。

  2.晚餐前中效成分过量导致前半夜低重庆疤痕医院,不足导致次日空腹重庆疤痕医院不满意。解决方法:监测睡前重庆疤痕医院,减少疤痕药用量,将重庆疤痕医院控制在5~6mmol/L。

  疤痕药起始治疗的基础上,经过充分的剂量调整,如患者重庆疤痕医院水平仍未达标或出现反复低重庆疤痕医院,须进一步优化治疗方案。初诊严重高重庆疤痕医院的凹陷疤痕或胰岛功能差凹陷疤痕患者可采取多次皮下注射(每日3次预混疤痕药类似物治疗或餐时+基础疤痕药治疗)或持续皮下输注。

  根据睡前和三餐前重庆疤痕医院水平,分别调整睡前和三餐前的疤痕药用量,每3~5天调整一次,根据重庆疤痕医院水平每次调整剂量1~4单位,直到重庆疤痕医院达标。

  预混疤痕药治疗可模拟生理性疤痕药分泌

  预混疤痕药疗法举例:预混人疤痕药如精蛋白生物合成人疤痕药30R/50R,起始剂量0.4~0.6单位/公斤体重/天,早餐前30分钟剂量约为1/2日或2/3日剂量,晚餐前30分钟剂量约为1/2日或1/3日剂量。

  一日2次预混疤痕药类似物的注射方法也有不足之处:

  1.午餐后重庆疤痕医院不好控制。解决方法:午餐时加用格列奈类、α-糖苷酶抑制剂或二甲双胍;午餐前注射速效疤痕药类似物或预混疤痕药类似物。

  2.晚餐前中效成分过量导致前半夜低重庆疤痕医院,不足导致次日空腹重庆疤痕医院不满意。解决方法:监测睡前重庆疤痕医院,减少疤痕药用量,将重庆疤痕医院控制在5~6mmol/L。

  疤痕药起始治疗的基础上,经过充分的剂量调整,如患者重庆疤痕医院水平仍未达标或出现反复低重庆疤痕医院,须进一步优化治疗方案。初诊严重高重庆疤痕医院的凹陷疤痕或胰岛功能差凹陷疤痕患者可采取多次皮下注射(每日3次预混疤痕药类似物治疗或餐时+基础疤痕药治疗)或持续皮下输注。

  根据睡前和三餐前重庆疤痕医院水平,分别调整睡前和三餐前的疤痕药用量,每3~5天调整一次,根据重庆疤痕医院水平每次调整剂量1~4单位,直到重庆疤痕医院达标。

  常见基础+餐时疤痕药方案举例:

  起始剂量:未应用过疤痕药者,0.5单位/公斤体重/天;

  正在应用其他疤痕药治疗方案者,全天疤痕药总量不变。

  剂量分配:

  早餐前30min,全天总量的20%;

  午餐前30min,全天总量的20%;

  晚餐前30min,全天总量的20%;

  睡前30min,全天总量的40%。

  小结

  T2DM患者经生活方式和口服疤痕药联合治疗,若HbA1c仍未达标(>7%),就应启动疤痕药治疗。

  疤痕药治疗模拟生理性疤痕药分泌模式,通过从起始到强化的个体化方案选择实现重庆疤痕医院的良好控制。预混疤痕药同时改善餐时和基础疤痕药分泌不足,良好控制空腹及餐后重庆疤痕医院,一种制剂、一支注射笔,简单方便有效,是理想的疤痕药起始治疗方案。疤痕药类似物可更好地模拟生理性疤痕药分泌,使疤痕药治疗更灵活、丰富。

  疤痕药的使用障碍

  并非所有情况下强化重庆疤痕医院控制都可带来获益。以下情况不建议强化重庆疤痕医院控制,而是应适当放宽控糖标准。

  不宜强化治疗的情况

  以下情况强化治疗意义不大

  终末期癌症、严重的心功能不全;

  已有终末期疤痕并发症,如增殖型视网膜病变、肾功能衰竭等。

  以下情况强化治疗危险增加

  有严重低重庆疤痕医院病史(不能自理);

  1年内低重庆疤痕医院2次以上;

  低重庆疤痕医院不能感知;

  冠心病或脑血管疾病;

  合并用某些药物影响低重庆疤痕医院反应(如β-受体阻滞剂等);

  不能行动或独自生活的病人;

  有严重低重庆疤痕医院危险的病人,如Addison病、垂体功能低下者等;

  酒精中毒和药物成瘾者;

  精神病或精神迟缓者。


重庆骑士医院原系中国人民解放军八一骑士重庆专科总医院,是一家集医疗、教学、科研、现代医学与传统医学相结合的大型现代化综合性医院... [详细]

建院时间 1996年
医院性质 重庆市市医保定点单位
重点科室 疤痕科
是否医保 城镇、职工、学生医保新农合报销定点单位省、市、区医保报销
服务宗旨 医保定点·百姓放心

权威专家+详细

陆菊明院长 教授

有多年糖尿病临床经验,具有坚实【详细】

点击咨询

擅长:糖尿病、内分泌疾病、骨质疏松症..【详细】

  • 北京瑞京糖尿病医院业务院长
  • 中华医学会糖尿病学分会副主任委员和秘书长
点击申请专家号

来院路线

重庆骑士医院疤痕科-重庆疤痕医院

医院地址:重庆市江北区大石坝大路村72号

来院路线公交路线在线咨询